• 03/03/2024 19:30

Έγραψε υψηλή δόση μεθοτρεξάτης σε μια νεφροπαθή και πέθανε

ByGreeceit.gr

Δεκ 6, 2022
Έγραψε υψηλή δόση μεθοτρεξάτης σε μια νεφροπαθή και πέθανε

Σε ποινή φυλάκισης 10 μηνών και τριετή αναστολή για ανθρωποκτονία από πρόθεση επέβαλε χθες το τριμελές πλημμελειοδικείο Λάρισας στον γιατρό. Για το ίδιο αδίκημα το δικαστήριο αθώωσε έναν δεύτερο κατηγορούμενο, έναν γιατρό και έναν τρίτο κατηγορούμενο, ιδιοκτήτη ιδιωτικής κλινικής.

Η δίκη ξεκίνησε στις 21 Νοεμβρίου (πρώτη ακροαματική διαδικασία) και σύμφωνα με το κατηγορητήριο, ο πρώτος κατηγορούμενος, επαγγελματίας ορθοπεδικός, διαγνώστηκε με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου στις 20 Ιανουαρίου 2017, με τη σύμφωνη γνώμη ιατρού. μου συνταγογραφήθηκαν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης για την ασθένειά μου. Ο δεύτερος κατηγορούμενος είναι παθολόγος σε κλινική όπου ένας νεφροπαθής υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση από το 2009. Πραγματοποιείται συνεχής αιματολογική ή κλινική διαχείριση και δεν υποβάλλονται σε όλα αυτά τα μέτρα για να αποτραπεί η ανάπτυξη φαρμακευτικής τοξικότητας στον οργανισμό του ασθενούς.

Το δικαστήριο έκρινε ομόφωνα ένοχο τον πρώτο κατηγορούμενο για συνταγογράφηση και χορήγηση μεθοτρεξάτης και αθώωσε κατά πλειοψηφία τον δεύτερο κατηγορούμενο. Όσο για τον τρίτο κατηγορούμενο, το δικαστήριο ομόφωνα τον αθώωσε. Όπως δήλωσε ο προεδρεύων δικαστής, ο δεύτερος κατηγορούμενος αγνοούσε τη δοσολογία που είχε ορίσει ο πρώτος κατηγορούμενος. Ο πρόεδρος τόνισε επίσης ότι το δικαστήριο έκρινε ότι η αιτία θανάτου δεν ήταν η μεθοτρεξάτη, αλλά η συνταγογράφηση συγκεκριμένης δόσης του φαρμάκου.

Ως εκ τούτου, το δικαστήριο έκρινε ένοχο μόνο τον πρώτο κατηγορούμενο, του επέβαλε ποινή φυλάκισης 10 μηνών και τριών ετών με αναστολή και τον αναγνώρισε ως ελαφρυντικό στην προηγούμενη νομική του ζωή.

«Δεν περίμενα να το πάρει»

Στην απολογία του ο πρώτος κατηγορούμενος κατέθεσε ότι ο 50χρονος κατηγορούμενος επισκέφτηκε την κλινική του στις 20 Ιανουαρίου και παραπονέθηκε για πόνο για τρίτη φορά μέσα στον ίδιο μήνα. Όπως κατέθεσε, οι προηγούμενες θεραπείες που του είχε συνταγογραφήσει δεν του ανακούφισαν από τον πόνο και έτσι αποφάσισε να χορηγήσει μεθοτρεξάτη.

«Μίλησα με τον δεύτερο κατηγορούμενο για τη μεθοτρεξάτη. Μίλησα για μια συνομιλία με Στη συνέχεια ο κατηγορούμενος συνταγογραφούσε τρία φάρμακα, καθώς και μεθοτρεξάτη όπως είπε, καθώς και εξετάσεις που πρέπει να κάνει ένας 50χρονος, τόνισε τι είχε κάνει και ότι η λήψη του φαρμάκου «θα τον ενοχλούσε».

Σχετικά με τη δοσολογία, ο κατηγορούμενος είπε ότι έπρεπε να γράψει τη δοσολογία για να περάσει το φάρμακο από το σύστημα και να μπορέσει να το λάβει ο 50χρονος, ήταν μια χαρά ως εξέταση. Σε ερώτηση του δικαστηρίου γιατί δεν περιέλαβε εξήγηση στη συνταγή ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται «μετά από μια εβδομάδα», ο κατηγορούμενος απάντησε, «Δεν περίμενα να το πάρει. Απάντησα.

Ο δεύτερος κατηγορούμενος τόνισε στη δική του κατάθεση ότι η τελική απόφαση για τη χορήγηση του φαρμάκου ελήφθη από νεφρολόγο και ότι ο ρόλος του ήταν καθαρά διαγνωστικός. Ο ίδιος κατέθεσε ότι σε συνομιλία με τον πρώτο κατηγορούμενο την Παρασκευή 20 Ιανουαρίου, του είπε «να συστήσει σε νεφρολόγο να το συνταγογραφήσει». Πίστευε ότι οφειλόταν στην αιμοκάθαρση που έκανε, ενώ ο πρώτος κατηγορούμενος πίστευε ότι οφειλόταν σε νεόπλασμα ή κάποιο αυτοάνοσο νόσημα.

Απαντώντας σε σχετική ερώτηση του εισαγγελέα, είπε ότι αισθάνεται ότι ο 50χρονος είχε φύγει από την κλινική του πρώτου κατηγορουμένου χωρίς ιατρική συνταγή και κατέθεσε ότι έμαθε για πρώτη φορά ότι ο 5χρονος του έπαιρνε μεθοτρεξάτη. πήγε στην κλινική για αιμοκάθαρση ρουτίνας την Παρασκευή 27 Ιανουαρίου 2017. Ο κατηγορούμενος κατέθεσε, προσθέτοντας ότι έμεινε «άναυδος» όταν ο 50χρονος κατηγορούμενος του είπε ότι έπαιρνε μεθοτρεξάτη όπως του είχε ορίσει ο ορθοπεδικός του.

Μετά την ένσταση του κατηγορουμένου ακολούθησε η κατάθεση του εισαγγελέα, με τον τρίτο κατηγορούμενο, τον ιδιοκτήτη της κλινικής, να δηλώνει αθώος και να προτείνει την αθωότητά του.

“Όσον αφορά τον τρίτο κατηγορούμενο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι είχε γνώση της θεραπείας, των φαρμάκων, των δραστικών ουσιών, των δοσολογιών. Ήταν απλώς ο επιστημονικός υπεύθυνος της κλινικής”, τόνισε ο εισαγγελέας και πρόσθεσε ότι το σκέλος της κατηγορίας Όλα αυτά τα βήματα δεν ελήφθησαν για να αποτραπεί η ανάπτυξη της τοξικότητας του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς δεν ήταν έγκυρα.

Οι εισαγγελείς πρότειναν ενοχή για τον πρώτο και τον δεύτερο κατηγορούμενο.

Οι εισαγγελείς ξεκίνησαν την υπόθεσή της υπογραμμίζοντας τον σημαντικό ρόλο που έπαιξε η κατάποση μεθοτρεξάτης στον θάνατο της 50χρονης γυναίκας. Δηλαδή ένα φάρμακο που έλαβε νεφροπαθής από τις 20 έως τις 27 Ιανουαρίου και πέθανε στις 7 Φεβρουαρίου 2017, σε ηλικία 50 ετών, σύμφωνα με το κατηγορητήριο.

Όλα ξεκίνησαν όταν πριν από μερικές εβδομάδες ένας 50χρονος ένιωσε ενοχλήσεις στα πόδια του.

«Τα τεστ είναι κακά, πιθανώς λόγω των ναρκωτικών» – Chronicle
Την Παρασκευή 20 Ιανουαρίου 2017, ο 50χρονος εργαζόταν κανονικά στον φούρνο του όταν άρχισε να νιώθει ενοχλήσεις στα πόδια. Την ίδια μέρα επισκέφτηκε τον κατηγορούμενο ορθοπεδικό. Ο κατηγορούμενος τον εξέτασε και διέγνωσε ότι έπασχε από ιερολαγόνιο άρθρωση, διάστρεμμα ιερολαγόνιας άρθρωσης και, όπως έγινε αργότερα γνωστό, συνταγογραφούσε μεταξύ άλλων το φάρμακο μεθοτρεξάτη σε δόση 2,5 mg δύο φορές την ημέρα για 30 ημέρες. έκανε.

Ως εκ τούτου, ένας 50χρονος πήρε τα φάρμακά του για πρώτη φορά από την Παρασκευή 20 Ιανουαρίου έως την Παρασκευή 27 Ιανουαρίου. Το πρωί της Παρασκευής 27 Ιανουαρίου, κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης ρουτίνας στην κλινική, το ιατρικό προσωπικό ανακάλυψε ότι ο άνδρας δεν τα πήγαινε καλά και διαπιστώθηκε ότι είχε πάρει 13 δισκία συνολικά 32,5 mg.

Τι συνέβη εκείνη την κομβική εβδομάδα, από τη συνταγή μέχρι τη διάγνωση, κατέθεσε στο δικαστήριο μια 50χρονη χήρα στην πρώτη της ακρόαση στις 21 Νοεμβρίου. Όπως κατέθεσε η γυναίκα, την Τετάρτη 25 Ιανουαρίου διαπίστωσε ότι ο σύζυγός της δεν ήταν καλά και τηλεφώνησε στην κλινική για τον λόγο αυτό και τον παρέλαβε μια νοσοκόμα.

«Της είπα ότι δεν βλέπω τον άντρα μου πολύ συχνά. Άρχισε να παίρνει αυτό το φάρμακο. Ξέρεις;

Σύμφωνα με τη γυναίκα, η απάντηση της νοσοκόμας ήταν: «Θα σε ενημερώσω».

Την Παρασκευή 27 Ιανουαρίου της τηλεφώνησε από την κλινική ο σύζυγός της. “Οι εξετάσεις είναι σκατά. Μάλλον λόγω των ναρκωτικών”, φέρεται να της είπε ο σύζυγός της. Το απόγευμα της ίδιας μέρας η γυναίκα πήγε στην κλινική και της είπαν ότι η κατάσταση του συζύγου της ήταν δύσκολη. Μάλιστα, όταν τη ρώτησε αν έπρεπε να μεταφερθεί στο κολέγιο, της είπαν, όπως κατέθεσε, ότι θα ήταν καλύτερα να μείνει στην κλινική.Ήταν τόσο βαριά άρρωστος που αποφασίστηκε ότι έπρεπε να γίνει δεκτός στο γενικό νοσοκομείο της Λάρισας που εκείνη την ώρα ήταν σε εφημερία. Την επόμενη μέρα, 30 Ιανουαρίου, πήγε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο.

«Μη αναστρέψιμη κατάσταση»
Την άθλια κατάσταση του άνδρα όταν εισήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο τη Δευτέρα 30 Ιανουαρίου, περιέγραψε ένας δεύτερος μάρτυρας, καθηγητής αιματολογίας στο ίδιο νοσοκομείο.Οι εξετάσεις ήταν όλες πολύ κάτω από τα αποδεκτά όρια, αλλά υπήρχαν ήδη ανοιχτές πληγές. σώμα λόγω της βλάβης στο αίμα Έκτοτε η υγεία του άνδρα ήταν ήδη τόσο κρίσιμη που η χορήγηση θεραπείας στο πανεπιστήμιο γινόταν στο πλαίσιο ‘απόγνωσης’. Τόνισε ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο μία φορά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείται διαδοχικά.

Ερωτηθείς από τον πρόεδρο εάν η χορήγηση μεθοτρεξάτης θα μπορούσε να συνεισφέρει καθόλου στην έκβαση του θανάτου, ο μάρτυρας απάντησε: «Δεν υπάρχει περίπτωση».

“Δεν ξέραμε”
Η πρώτη δίκη ολοκληρώθηκε με την κατάθεση νεφρολόγου που είδε έναν 50χρονο ασθενή την Παρασκευή 27 Ιανουαρίου. Όταν κατέθεσε, παρατήρησε ότι το στόμα του 50χρονου άνδρα ήταν ορθάνοιχτο και είχε πρόβλημα με το λαιμό του. Βλέποντας την κατάστασή του έκανε δύο αιματολογικές εξετάσεις που αποκάλυψαν τη δύσκολη βιολογική του κατάσταση.Ήταν κατηγορηματικός ότι οι συνάδελφοί του γνώριζαν ότι ο 50χρονος έπαιρνε ναρκωτικά.

Η δοκιμή συνεχίστηκε στις 22 Νοεμβρίου, με αυτοψία να σημειώνει, μεταξύ άλλων, ότι η μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο που είναι τοξικό για τον οργανισμό του ασθενούς, μπορεί να χορηγηθεί σε μια απέλπιδα προσπάθεια ανακούφισης του χρόνιου πόνου του ασθενούς.Υπήρξε επίσημη μαρτυρία.

Επίσης, κατέθεσε ότι στον 50χρονο υπήρχαν και άλλοι μηχανισμοί εκτός από φάρμακα που «πυροδοτούσαν» την επιδείνωση της υγείας του, υποδηλώνοντας ότι θα μπορούσε να είναι δυνατή η καλύτερη επικοινωνία μεταξύ ασθενών και γιατρών.Τόνισα ότι Να είστε απολύτως σαφείς σχετικά με το τι και πότε πρέπει να παίρνει ένας 50χρονος. Να σημειωθεί ότι ο μάρτυρας, ερωτηθείς με πολιτική αγωγή για την εμπλοκή του στην υπόθεση, απάντησε ότι του ζητήθηκαν οι εισφορές το 2018 από τον νόμιμο εκπρόσωπο του ορθοπεδικού.

Στη δεύτερη ακροαματική διαδικασία, μεταξύ άλλων, η υπεράσπιση του ορθοπεδικού του κατηγορουμένου προσκόμισε έγγραφα από τα οποία προκύπτει ότι η υγεία του 50χρονου είχε ήδη επιβαρυνθεί, κάτι που δεν γνώριζε μέχρι εκείνη τη στιγμή. Δεν οφειλόταν στη μεθοτρεξάτη Ι. κατανάλωνε ήδη.

Κατόπιν κατέθεσαν πρώτοι οι μάρτυρες υπεράσπισης του κατηγορουμένου, η γραμματέας του ορθοπεδικού που βρισκόταν στο γραφείο όταν ο γιατρός συνταγογραφούσε μεθοτρεξάτη στον 50χρονο άνδρα. Ο επόμενος μάρτυρας είναι ο ιατροδικαστής και η υπεράσπιση επεσήμανε σε κατάθεσή της ότι η 50χρονη γυναίκα είχε διαγνωστεί με λοίμωξη με εξετάσεις σε άλλη ιδιωτική κλινική μέχρι την Παρασκευή 27 Ιανουαρίου. Στη συνέχεια, η υπεράσπιση τόνισε ότι η μόλυνση μπορεί να έπαιξε ρόλο στον θάνατο του άνδρα.

Η δεύτερη ακροαματική διαδικασία ολοκληρώθηκε με τη σημερινή κατάθεση του διευθυντή της κλινικής. Είπε ότι είναι υπεύθυνος, μεταξύ άλλων, για την ενημέρωση του νεφρολόγου της κλινικής για τη μεθοτρεξάτη που έπαιρνε ο 50χρονος ασθενής. Παράλληλα, τόνισε ότι ο τελικός λόγος χορήγησης φαρμάκων βρίσκεται στον νεφρολόγο και, όπως και στην περίπτωση του δεύτερου κατηγορουμένου, στον παθολόγο που συνεργάζεται με την κλινική. Χαρακτηριστικά, σε ερώτηση του δικαστηρίου αν συνηθίζεται οι παθολόγοι να δίνουν «ΟΚ» στη χορήγηση φαρμάκων, οι μάρτυρες απάντησαν κατηγορηματικά «όχι».

Τελικά, σήμερα το δικαστήριο έκρινε ένοχο μόνο τον πρώτο κατηγορούμενο και τον καταδίκασε σε φυλάκιση 10 μηνών, με αναστολή 3 ετών.

σάλτσα: Larissanet.gr

Πηγή: magnesianews.gr